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¿Qué son los reembolsos y cómo se realizan?

El Seguro Colectivo Complementario de Salud te entrega cobertura adicional sobre tus gastos médicos, luego de utilizar tu previsión (Fonasa o Isapre), para ti y tus cargas. Un beneficio pensado para cuidar lo que más importa. Puedes reembolsar los siguientes gastos:

  • Consultas médicas, incluye psicología, psiquiatría, kinesiología, fonoaudiología y presupuesto dental.

  • Exámenes de laboratorio y radiológicos

  • Medicamentos

  • Atenciones de urgencia y prestaciones hospitalarias.

  • Marcos, cristales ópticos y lentes de contacto ópticos

Ilustración de una mujer joven haciendo yoga con su gato sobre una alfombra

¿Qué prestaciones puedes reembolsar?

Atención médica general o especializada

Atención médica general o especializada

Consultas médicas, exámenes, procedimientos ambulatorios y de urgencia, medicamentos y otros.

Reembolso dental SURA

Reembolso dental
SURA

Si tienes cobertura odontológica, puedes solicitar tu reembolso por tratamientos dentales siguiendo los mismos pasos desde tu sitio privado.

¿Cómo hacer un reembolso SURA?

Con tu cuenta en el sitio privado de SURA, puedes completar el formulario de reembolso SURA en minutos. Solo necesitas tener tus documentos médicos a mano. Sigue los pasos para reembolsar:

Ingresa a tu sitio privado

1.- Ingresa a tu sitio privado.

Selecciona "Reembolsos"

2.- Selecciona "Reembolsos".

Completa el formulario con tus datos

3.- Completa el formulario con tus datos.

Adjunta los comprobantes necesarios

4.- Adjunta los comprobantes necesarios.

Envía tu solicitud y revisa el estado en línea

5.- Envía tu solicitud y revisa el estado en línea.

Más sobre liquidación de reembolsos

¿Perteneces a un seguro colectivo?

Si estás afiliado a un seguro complementario colectivo a través de tu empresa, también puedes acceder al reembolso SURA de manera digital. En SURA Seguros Colectivos, trabajamos para brindarte una experiencia eficiente, sin importar si eres titular o beneficiario.

Ir a mi Seguro Complementario
Personas afiliadas a un seguro colectivo SURA

¿Cómo funciona la liquidación de reembolso?

ilustración de un médico atendiendo una paciente

Juanita asiste a su consulta médica cuyo valor es de $60.000

Consulta médica: $60.000

ilustración de descuento Isapre 60%

Posteriormente su plan de Isapre cubre un 60% de la consulta, es decir, $36.000

(-) Bonificación Isapre $36.000

ilustración de una boleta por $24.000

Si no tuviera seguro, su copago sería de $24.000

Consulta (-) Bonificación $24.000

ilustración de una mujer revisando documentos

Juanita tiene seguro complementario que le reembolsa un 55% adicional: $13.200

(-) Aporte Seguro $13.200

ilustración del total a pagar $10.800

Por lo tanto, gracias a su seguro, su copago final es: $24.000 (-) $13.200:

Copago Beneficiario
(lo que pagas tú) $10.800

Canales de reembolso

Pide tu reembolso por nuestros canales digitales:

Sitio web de Seguros SURA

Sitio web de Seguros SURA

Entrando a tu sitio privado de Seguros Colectivos.

Ir al mi Sitio Privado
Nuevo canal de Whatsapp

Nuevo canal de
Whatsapp

Contáctate con nosotros al +569 9404 1806
Denunciar por Whatsapp
Otros medios de reembolso
Reembolso directo por IMED

Cuando hagas la compra del bono electrónico de la prestación médica, automáticamente se realizará la activación del seguro aplicando los descuentos correspondientes según el plan contratado por tu empresa.

Verifica en el comprobante que te entregan si se activó el seguro, en caso contrario, puedes solicitar tu reembolso de gastos médicos a través de los Canales Digitales de Seguros SURA

Reembolso a través de Ventanilla única o bonificación directa hospitalizaciones

Se realiza la bonificación directa a las clínicas en convenio, en atenciones hospitalarias cubiertas por el Seguro Colectivo de Salud. El asegurado solo debe cancelar el copago final, puesto que el seguro ya aplicó las coberturas de la Póliza.

El convenio requiere que Isapres emitan bonos a nombre de la clínica y/o prestador.

Documentos necesarios para el reembolso

Documentos necesarios por prestación
Prestaciones Documentos
Consulta médica

• Bono original (en caso de consulta particular, adjuntar boleta original)

• Bono de reembolso (Isapre) o Certificado de afiliación (Fonasa), en caso de pago particular
Exámenes y procedimientos

• Orden de Médica

• Bono (en caso de pago particular, adjuntar boleta)

• Reembolso Isapre si el pago fue particular
Medicamentos

• Receta médica

• Boleta

* La receta debe contener la identificación del paciente y la firma del médico tratante.
Consulta Dental

• Boleta

• Formulario de reembolso, Presupuesto o Certificado en donde se detallen las prestaciones realizadas, piezas tratadas y fecha de las prestaciones

* Se reembolsará por boleta emitida y no por sesión
Lentes Ópticos

• Receta médica

• Boleta

• Bono de reembolso (Isapre) o Certificado de afiliación (Fonasa)

Terapias
(Psicología, Psicopedagogía, Kinesiología, Fonoaudiología, Terapia Ocupacional, entre otros)

• Derivación del médico tratante a las sesiones

• Bono (en caso de pago particular, adjuntar boleta)

• Bono de reembolso (Isapre) o Certificado de afiliación (Fonasa)

Atención de urgencia

• Comprobante de atención de urgencia

• Epicrisis o detalle que indique diagnóstico

• Bono y/o boleta de los copagos cancelados

• Bono de Reembolso Isapre en caso de pago particular
Prestaciones Hospitalarias

• Epicrisis

• Detalle o prefactura con fecha de ingreso y alta

• Liquidación programa médico Isapre o Fonasa

• Bono y/o boleta de los copagos cancelados

• Bono de Reembolso Isapre en caso de pago particular

* Si el paciente tiene vigencia menor a 13 meses, debe agregar ficha Clínica Ambulatoria y exámenes asociados al diagnóstico.
Diagnósticos especiales
(Septoplastía, Cirugía Bariátrica, Cirugía Lasik)

• Septoplastía

• Ficha clínica ambulatoria

• Protocolo operatorio

• Resultados exámenes TAC, Rinomanometría, entre otros.

• Cirugía Bariátrica/Cirugía Lásik

• Resultado de exámenes asociados
información

En caso de no tener bonificación en Isapre/Fonasa se debe presentar la boleta con timbre de "No reembolsable", se exceptúa de esta condición consultas dentales y medicamentos.

Cerrar

Toda documentación y antecedentes para reembolsar gastos médicos tendrán un plazo de 60 días o según indique la Póliza, contados desde la fecha de emisión del documento que da cuenta del gasto médico. Para gastos hospitalarios, se considerarán los plazos anteriores, siempre y cuando, no supere los 120 días desde la fecha de la prestación.

Si tienes dudas puedes consultar en nuestra guía de documentación de reembolsos

Revisar Guía de Reembolsos
Guía de reembolsos

Estado de reembolsos

Para darle seguimiento a tu solicitud de reembolso, puedes consultar su estado a través de nuestros canales digitales. Te explicamos el glosario:

Estado de reembolsos
RECEPCIONADA Tu solicitud ha sido recibida por la compañía
EN PROCESO Tu solicitud se encuentra en evaluación por parte de un liquidador
LIQUIDADA TOTAL Tu solicitud fue evaluada y liquidada de manera total
LIQUIDADA PARCIAL Tu solicitud fue evaluada y liquidada de manera parcial
RECHAZADA Tu solicitud fue evaluada y rechazada
NO TRAMITADA Tu solicitud no ha sido tramitada. Posiblemente debido a:
1. Documentos enviados están en blanco o no están legibles.
2. El gasto no es reembolsable. En este caso, debes enviar una nueva solicitud con el documento contable.
Prestaciones Documentos
Cerrar

Descarga el formulario que necesites

Reembolso de salud Reembolso dental
Solicitud de incorporación Designación de beneficiario
Formulario de escolaridad Declaración simple de accidente

¿Tienes preguntas sobre los reembolsos en SURA?

Lo puedes completar desde tu sitio privado en SURA.cl, en la sección “Reembolsos”.

Consultas médicas, tratamientos dentales, exámenes y otras atenciones cubiertas por tu plan.

Sí. Si tu seguro lo permite, puedes gestionar tu SURA reembolso dental siguiendo los pasos habituales.

Generalmente, entre 5 y 10 días hábiles, dependiendo de la revisión de antecedentes.

¿Por qué preferir Seguros SURA?

Por qué elegir Seguros SURA 💙 Conoce nuestra comunidad en RRSS

Ten en cuenta que:

  • Si la compañía tiene registrado el número de cuenta bancaria y el correo electrónico de los asegurados titulares de la póliza se pagará la liquidación de reembolso de los gastos de salud por esa vía. En caso contrario, se emitirá un vale vista. Por esto te pedimos mantener tus datos actualizados. Puedes hacerlo en tu Sucursal Virtual de Colectivos.
  • Si tu solicitud de reembolso fue rechazada por falta de antecedentes o imágenes ilegibles, debes enviar una nueva solicitud con la documentación completa.
  • No se permitirá el reembolso cuando los documentos de respaldo a la solicitud de reembolso sean a juicio de la Compañía de Seguros, ilegibles o incompletos.
  • No se permitirá el reembolso de bono(s) o factura(s) que ya han sido reembolsadas vía I-MED o respecto de las cuales ya se ha presentado una solicitud de reembolso.
  • En caso de no tener bonificación en Isapre/Fonasa se debe presentar la boleta con timbre de “No reembolsable”, se exceptúa de esta condición consultas dentales y medicamentos.
  • Reembolsamos el 100% del deducible aplicado en prestaciones GES/CAEC, siempre que uses la red de prestadores de tu sistema de salud.
Ilustración Ten en cuenta

Si quieres revisar nuestras Políticas de reembolso puedes hacerlo aquí

Revisar Políticas de reembolso
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