Producido el accidente que originará el reembolso de gastos médicos, el asegurado tendrá un plazo máximo de 30 días para notificar a la Compañía de la ocurrencia de este, mientras se reúnen los documentos que dan cuenta del gasto efectuado por el asegurado, cuyo reembolso se requerirá.

El Asegurado, deberá en primera instancia hacer uso de su sistema de salud previsional (Isapre, Fonasa u otros), y posteriormente solicitará el reembolso a la compañía aseguradora. En el caso que el asegurado no pertenezca a ningún sistema previsional, Isapre o Fonasa, la Compañía reembolsará el 50% del total de los gastos reclamado. En caso de que el gasto incurrido no tenga bonificación de la institución de salud (Isapre/Fonasa u otros) la Compañía reembolsará el 50% del total de los gastos reclamados. Sólo se pagarán siniestros a los asegurados nominados en la compañía de seguros.

Los topes de reembolso son por vigencia y por asegurado.